Diseño Terapéutico

 DISEÑO TERAPÉUTICO:

Terapias conductual-cognitivas: Teoría que supone el aprendizaje del miedo durante el trauma a través del condicionamiento clásico, y el subsiguiente mantenimiento del aprendizaje de evitación de las situaciones-estímulos condicionadas por medio del condicionamiento instrumental. Igualmente, dentro del marco de la teoría del condicionamiento, Kolb (1987) y van der Kolk (1987) han considerado el modelo del desamparo aprendido (Seligman, 1975), originalmente formulado para explicar la depresión, como un análogo para explicar el desarrollo del TEPT. Añadido a ello, los diversos acercamientos cognitivos insisten en explorar aspectos tales como las creencias sociales, los sistemas de procesamiento de la información y las estrategias de afrontamiento relacionadas con el trauma.

SESIÓN	TEMA	ACTIVIDAD	OBJETIVO	PROCEDIMIENTO
1	Presentación entre paciente- psicólogo	Dinámica de autoconocimiento	Interactuar y hablar con el estudiante  acerca de los objetivos de la terapia	Charla amena para entablar confianza, donde el paciente exponga sus gusto, aficiones, adema hable a nivel general de la situaciones que le causen malestar
2	Terapia de relajación	Ejercicio  de respiración	Alcanzar un estado de hiperventilación y relajación que ayude a controlar la ansiedad	En un lugar tranquilo, con un ambiente agradable e le pide al paciente que respire profundamente, inhale y exhale.
3	Técnica de exposición	exposición   a estimulo	Exponer al paciente a estímulo para provocar una repuesta de ansiedad con el objeto de proveer y determinar la repuesta adaptativa.	Se inicia una sesión donde se el tema es hablar acerca de la  situación traumática se le pide al paciente que relate alguno detalles del episodio traumático, se emplea la desensibilización sistémica y la exposición gradual al estímulo adverso.
4	Terapia de autocontrol	Tablas o registros de conducta.	Esta técnica consiste en registrar detalladamente nuestras acciones; dónde, cómo, cuándo… llevamos a cabo el hábito o conducta que queremos eliminar	Después de estar expuesto al estímulo, de toma lápiz y papel y el propio paciente escribe cómo se siente, describe detalladamente cuál es su comportamiento, luego con ayuda del terapeuta analizan cada uno de los comportamientos descritos.
5		Auto-contratos	Esta técnica consiste en registrar detalladamente cuáles serán las acciones o compromiso que va realizar el paciente para modificar el hábito o conducta.	Para finalizar se realiza un contrato en donde nos comprometemos con nosotros mismos a seguir determinadas nuevas acciones; y en donde nos reprenderemos y nos compensaremos según sea nuestro desempeño.
6	Terapia de técnica de habilidades sociales		Consiste en practicar masivamente las conductas que son objeto de intervención para valorarlas y en consecuencia reforzarlas o no inmediatamente. El ensayo conductual se puede realizar de forma real o encubierta.	Consiste en asegurar que las Habilidades sociales aprendidas en las sesiones se apliquen en situaciones distintas a aquellas en las que se produjo el entrenamiento. Es imprescindible seguir aplicando los entrenamientos, repitiendo de forma masiva los ensayos en diferentes situaciones y con diferentes personas, tanto en el contexto del entrenamiento como en situaciones reales.
7	Técnicas de restructuración cognitiva		Consiste en concienciarse de la importancia que tienen las creencias en nosotros, que cuando son irracionales saltan en forma de pensamientos automáticos ante cualquier estímulo problemático y nos hace sentir mal.	Por medio de auto-registros, analizar estos pensamientos para detectar a que idea irracional corresponde cada uno de ellos. Normalmente una persona suele tener dos o tres ideas irracionales afincadas dentro de sí. Hay que analizar también en qué medida le están dañando, haciéndole sacar conclusiones erróneas. Elegir pensamientos alternativos a los irracionales.